Коагулограмма

Коагулограмма (анализ свёртываемости крови) оценивает способность организма образовывать и растворять тромбы. Эти исследования назначают перед операциями, при подозрении на тромбоз или кровотечение, а также для контроля антикоагулянтной терапии.

Важно. Интерпретация коагулограммы требует клинического контекста — один показатель редко даёт полную картину.

Основные показатели

Фибриноген

Белок, участвующий в образовании сгустка крови. Повышается при воспалении, травмах и беременности; снижается при ДВС-синдроме и тяжёлых заболеваниях печени.

D-димер

Продукт распада тромба. Повышение может указывать на тромбообразование, но также встречается при беременности, после операций и при воспалении.

Протромбиновое время (ПВ)

Время образования сгустка на первом этапе свёртывания. Используется для контроля антикоагулянтной терапии и оценки синтетической функции печени. Результат часто выражают в МНО (INR).

Когда назначают

• Подготовка к хирургическому вмешательству
• Подозрение на тромбоз глубоких вен или ТЭЛА
• Необъяснимые кровотечения или синяки
• Контроль приёма антикоагулянтов
• Беременность с факторами риска тромбообразования
• Наследственные нарушения свёртываемости крови

Подготовка

• Обычно сдаётся натощак.
• Сообщите врачу о всех препаратах — особенно антикоагулянтах, аспирине и НПВП.
• При приёме антикоагулянтов уточните время последней дозы.

См. также: Общий анализ крови · Каталог биомаркеров